Adalah.Co.Id – Histerektomi adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mengangkat uterus (rahim) Anda. Tergantung pada alasan histerektomi, ini dapat dilakukan melalui sayatan di perut (histerektomi abdominal) atau melalui vagina (histerektomi vagina).
Histerektomi perut biasanya dilakukan ketika rahim tumbuh besar karena fibroid atau tumor, sedangkan histerektomi vagina biasanya dilakukan ketika rahim turun (turun dari posisi semula). Kadang-kadang, operasi laparoskopi atau “lubang kunci” dilakukan sebagai prosedur invasif minimal.
Kadang-kadang selain rahim dan leher rahim, ovarium dan saluran tuba diangkat. Keputusan untuk mengangkat ovarium dan saluran tuba tergantung pada alasan operasi. Histerektomi biasanya hanya dilakukan setelah semua perawatan lain dilakukan.
Cara Kerja Histerektomi
Teknik yang digunakan oleh dokter bedah ginekologi berbeda dari satu pasien ke pasien lain, karena tergantung pada alasan untuk melakukan prosedur dan kesehatan umum pasien. Dua pendekatan dapat digunakan untuk histerektomi yaitu bedah terbuka atau minimal invasif.
Bedah terbuka adalah pendekatan umum. Lebih dari setengah prosedur histerektomi yang dilakukan di seluruh dunia menggunakan pendekatan ini. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum dan membutuhkan sayatan 5 hingga 7 inci di perut untuk mendapatkan akses ke rahim. Organ dipisahkan dari organ tetangga seperti tuba falopii, ovarium dan leher rahim sebelum diangkat.
Namun dalam beberapa kasus, organ tetangga juga harus dikeluarkan. Setelah selesai, potongan dijahit dengan jahitan kecil. Dengan pendekatan ini, pasien harus tinggal di rumah sakit setidaknya tiga hari setelah operasi.
Pengangkatan rahim juga dapat dilakukan dengan menggunakan metode minimal invasif, seperti berikut:
Laparoskopi histerektomi – Prosedur ini menggunakan laparoskopi (alat tubular dengan kamera dan sumber cahaya yang terpasang di salah satu ujung) dan instrumen bedah lainnya yang dimasukkan melalui sayatan kecil di perut pasien.
Vaginal histerektomi – Prosedur ini melibatkan sayatan kecil di vagina, di mana dokter dapat mengangkat rahim melalui sayatan. Ini adalah pilihan terbaik bagi pasien yang tidak ingin memiliki bekas luka yang terlihat di perut.
Kondisi yang Memerlukan Histerektomi
Ada beberapa kondisi yang harus ditangani dengan histerektomi, antara lain:
1. Menorrhagia
Menorrhagia juga dikenal sebagai menstruasi berlebihan. Selain darah menstruasi yang berlebihan, kram dan sakit perut juga bisa dirasakan. Dalam keadaan tertentu, perdarahan hanya dapat diobati dengan histerektomi, terutama jika perawatan lain tidak menghentikan perdarahan atau jika perdarahan mempengaruhi kualitas hidup.
2. Endometriosis
Endometriosis terjadi ketika sel-sel yang melapisi rahim berada di luar rahim. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yang parah selama menstruasi.
3. Radang Panggul
Infeksi pada sistem reproduksi dengan bakteri dapat menyebabkan radang panggul. Infeksi panggul ringan dapat diobati dengan antibiotik. Namun, jika kondisinya parah atau infeksi telah menyebar, diperlukan histerektomi.
4. Miom
Miom atau tumor jinak yang tumbuh di daerah rahim juga dikenal sebagai fibroid. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit yang parah selama menstruasi.
5. Adenomiosis
Kondisi di mana jaringan di lapisan dalam rahim tumbuh di otot-otot rahim. Ini bisa membuat menstruasi terasa menyakitkan dan menyebabkan nyeri panggul.
6. Rahim Kendur
Rahim Kendur ini terjadi ketika jaringan dan ligamen yang menopang rahim menjadi lemah. Gejalanya meliputi sakit punggung, kehilangan urin, kesulitan berhubungan s3ks dan perasaan bahwa ada sesuatu yang masuk ke dalam vagina.
7. Kanker Kewanitaan
Kanker yang disebutkan di sini termasuk kanker serviks, ovarium, tuba fallopi dan kanker serviks.
Prosedur Histerektomi
Ada berbagai jenis dan teknik histerektomi. Sebelum histerektomi, dokter memeriksa riwayat medis dari sistem reproduksi untuk menentukan jenis dan teknik mana yang sesuai.
Jenis-jenis histerektomi antara lain:
1. Histerektomi Radikal
Mereka yang menjalani prosedur ini kehilangan seluruh sistem reproduksi, seperti seluruh rahim dan leher rahim, saluran tuba, ovarium, bagian atas vagina, jaringan adiposa dan kelenjar getah bening di sekitar rahim. Prosedur ini dilakukan pada pasien kanker.
2. Histerektomi Total
Prosedur ini menghilangkan seluruh rahim dan leher rahim. Tetapi ada juga semacam bilateral total salpingo-ooforektomi-histerektomi. Prosedur ini menghilangkan tuba falopi dan ovarium.
3. Histerektomi Subtotal
Proses ini hanya mengangkat rahim tanpa memengaruhi leher rahim.
Bila ovarium harus ikut diangkat, maka Anda akan memasuki masa menopause, berapapun usia Anda. Namun jika tidak ikut diangkat, maka Anda akan memiliki risiko mengalami menopause dini.
Teknik Operasi Histerektomi
Berikut teknik operasi untuk histerektomi:
Ada dua teknik operasi untuk menjalani histerektomi yaitu operasi konvensional dan operasi yang memakai prosedur invasif minimal (minimally invasive procedure/MIP).
1. Operasi Konvensional
Prosedur ini sering disebut sebagai operasi terbuka atau histerektomi perut karena ahli bedah memotong bagian bawah perut untuk mengangkat rahim dan bagian lain yang akan diangkat.
2. Prosedur MIP
Ada dua teknik yang terkait dengan prosedur ini, yakni:
Histerektomi vaginal dilakukan dengan membuat sayatan di vagina untuk menghilangkan sistem reproduksi. Sayatan kemudian dijahit untuk menghindari meninggalkan bekas.
Histerektomi laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil di perut. Laparoskop atau tabung dengan lampu dan kamera video dan instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan. Laparoskopi memberikan gambar atau visualisasi situasi di tubuh pada layar sehingga ahli bedah dapat dengan mudah dioperasi.
MIP memiliki lebih banyak keunggulan dibanding operasi konvensional. Manfaat-manfaat ini termasuk bahwa proses penyembuhan lebih cepat, risiko infeksi lebih rendah dan tidak begitu menyakitkan daripada operasi tradisional dan biayanya umumnya lebih rendah.
Meski begitu, tidak semua wanita bisa melakukan MIP. Wanita gemuk atau obesitas dengan bekas luka bedah tidak dapat menjalani prosedur MIP karena sangat berisiko.
Apa yang Terjadi Usai Pengangkatan Rahim?
Jika Anda menjalani operasi konvensional, proses pemulihan akan memakan waktu sekitar 6-8 minggu. Dengan MIP, proses pemulihan bisa lebih cepat. Selama masa pemulihan setelah rahim diangkat, Anda harus banyak beristirahat. Hindari banyak bergerak, mengangkat benda berat, menyetir, dan berhubungan s3ks sampai kondisinya benar-benar membaik. Tanyakan kepada dokter Anda kapan waktu yang tepat untuk kembali ke kegiatan normal.
Efek samping yang terjadi dalam jangka pendek pasca histerektomi antara lain:
- perdarahan vagina
- Gangguan usus dan kandung kemih.
- Gejala menopause.
Perubahan emosional seperti kesedihan atau perasaan kehilangan dapat terjadi setelah histerektomi karena mereka tidak lagi dapat memiliki anak atau tidak lagi merasa seperti wanita. Jika ini tidak hilang, konsultasikan dengan dokter untuk perawatan lebih lanjut.
Memilih histerektomi memang sulit, tetapi harus dilakukan dalam kondisi tertentu. Diskusikan detail histerektomi dengan dokter Anda. Mulailah dengan risiko, persiapan, biaya, dan faktor-faktor lain sehingga Anda dapat menjalani histerektomi.
Kapan saya Perlu Menjalani Operasi Histerektomi?
Histerektomi umumnya harus dilakukan ketika masalah kesehatan tertentu muncul, terutama yang berkaitan dengan sistem reproduksi.
Berikut adalah beberapa alasan mengapa histerektomi diperlukan:
1. Pendarahan Berat
Pendarahan vagina yang berat dapat terjadi karena gangguan hormon dalam tubuh atau penyakit lain seperti infeksi, fibroid atau kanker.
Histerektomi adalah salah satu pilihan yang tersedia untuk mengobati perdarahan vagina yang abnormal terutama ketika perawatan lain tidak berhasil.
2. Adenomiosis
Kondisi kesehatan lain yang dapat diobati dengan histerektomi adalah adenomiosis. Adenomyosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang melapisi rahim (endometrium) tumbuh di dalam dinding otot rahim.
3. Fibroid
Jika tumor berserat terjadi di sekitar rahim, seseorang berbicara tentang fibroid. Tumor ini biasanya jinak, tetapi bisa menyebabkan nyeri dan pendarahan pada vagina.
Jika fibroid diklasifikasikan sebagai parah, dokter dapat merekomendasikan histerektomi alternatif.
4. Endometriosis
Endometriosis adalah pertumbuhan sel-sel endometrium berlebih yang juga dapat diobati dengan pengangkatan rahim atau histerektomi. Bentuk endometriosis yang cukup parah dapat menyebabkan rasa sakit, infertilitas dan gangguan dalam siklus menstruasi.
5. Prolaps Uteri (turun peranakan)
Turun peranakan terjadi ketika posisi uterus berubah karena melemahnya jaringan dan ligamen dari dukungan uterus. Jika cukup parah, kondisi ini harus diobati dengan histerektomi.
6. Kanker
Pasien dengan kanker serviks, kanker rahim, kanker ovarium dan kanker endometrium berisiko lebih tinggi terkena histerektomi. Pengangkatan rahim sangat dianjurkan ketika sel kanker telah menyebar dan mencapai stadium lanjut.
7. Penyakit radang panggul/pelvic inflammatory disease (PID)
PID adalah infeksi pada sistem reproduksi wanita yang sebenarnya dapat diobati dengan antibiotik. Namun, histerektomi harus dilakukan jika infeksi telah menyebar terlalu jauh dan merusak sistem reproduksi.
8. Plasenta Akreta
Dalam beberapa kasus, plasenta tidak dapat dipisahkan pada bayi, bahkan tidak terlalu dalam di dinding rahim.
Oleh karena itu kondisi ini disebut plasenta akreta. Alternatif untuk mengatasi kondisi ini adalah histerektomi untuk menyelamatkan kehidupan ibu dan bayi.
Prosedur untuk mengeluarkan rahim dan leher rahim dimaksudkan untuk menyembuhkan atau setidaknya meringankan gejala penyakit yang telah terjadi.
Sekian artikel tentang histerektomi ini semoga bisa memberi manfaat bagi kita semua, Terimakasih.
Baca Juga Artikel Lainnya >>>